女性患儿，右耳垂下包块3年余

【所属科室】耳鼻喉科
【基本资料】患者，女，7岁
【主诉】右耳垂下包块3年余，近一月渐增大。
【影像图片】

【结果】
病理结果：右腮腺区腮裂囊肿

【病例小结】
腮裂囊肿为最常见的颈部先天囊性肿块，是由未完全退化的腮裂组织发育而成，其最常见的位置在下颌角的下方，向下沿胸锁乳突肌前缘排列，多见于20～50岁之间。在病理上囊肿的外层为结缔组织囊肿的内层为复层鳞状上皮，囊壁很薄，若继发感染则囊壁增厚，囊内容物为浑浊水样液或粘稠乳状液。

CT表现：平扫示肿块通常位于下颌角至舌骨平面或舌骨下平面胸锁乳突肌前缘附近、颈动脉鞘后部或颈内静脉之间的咽侧壁附近。肿块呈囊状低密度，CT值一般在0～20HU，如囊液粘稠时，CT值可升高，其内密度均匀，壁薄，边界清楚；继发感染时囊肿内容物密度增高，囊肿壁可明显增厚。增强扫描囊肿内容物不强化，囊壁可有轻度强化，当有感染时囊壁可明显强化。

鉴别诊断：

颈淋巴结病变：淋巴结转移或淋巴结结核伴明显液化坏死时，其囊壁较厚，内壁不规则，边缘可模糊，增强扫描囊壁强化明显。

囊性淋巴管瘤：为颈部第二常见先天性囊性肿块，其形态欠规则；其生长特点为沿周围组织间隙生长。