COVID-19可能会加重孕期和产后女性的抑郁,焦虑和PTSD症状

发布时间 2021-10-18    阅读 1310

 

我们都知道围产期孕妇是特别容易受到心理健康问题的困扰,没有新冠前,大约有10%~20%的孕妇在分娩前后的几周内会遇到心理健康困扰,更何况疫情期间?重大流行病导致的压力是否会影响这些并发症呢?与哪些因素可能相关呢?

 

在《精神病学评论》上发表的一项新研究中为我们做了解答。

 

在COVID-19大流行期间,美国研究人员启动了围产期体验和COVID-19效应研究(PEACE)项目以便更好地评估女性在怀孕和产后的心理健康状况和幸福感。

 

研究人员通过口口相传、电子邮件和社交媒体中的帖子招募了参加PEACE调查的参与者。参与人员的背景大致相同:白人占89.9%,至少具有大学学历的占92.1%,与配偶或伴侣生活在一起的占98%。45%的参与者的家庭收入超过15万美元。

 

研究人员发现,在2020年5月21日至8月17日期间接受调查的1123名女性中

 

  • 三分之一以上的女性(36.4%)患有临床上严重的抑郁症状。远远超过大流行之前,围产期抑郁症的发生率15%~20%。

     

  • 约五分之一的孕妇(22.7%)患有临床上严重的广泛性焦虑症状

     

  • 约十分之一孕妇(10.3%)患有高于临床阈值的PTSD症状。

 

 

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图2 来自PEACE研究的数据,表明大流行期间,孕产妇更容易抑郁、焦虑或PTSD

 

大约18%的参与者对COVID-19相关的健康风险表示“非常担心”或“极为担心”,该组人群超过心理健康疾病临床阈值的可能性是2.6-4.2倍。

 

大约9%的参与者表示由于大流行而感到强烈的悲伤、失落或失望,该组人群超过心理健康疾病临床阈值的可能性是4.8-5.5倍。(图3)

 

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图3 2020年5月21日~8月17日期间,抑郁,焦虑和PTSD 的可能性更高

 

研究人员使用标准化措施评估了与COVID-19相关的健康担忧和悲伤经历。

 

妇儿领域的工作普遍充满了爱心和同理心,主要作者哈佛医学院、布列根和妇女医院新生儿科医生Carmina Erdei博士说:“作为临床服务者,我们一直在寻找这些因素之间的联系,希望能更好地为家庭提供支持。当一名新妈妈无法参加关于出生和迎接家庭新成员时的常规仪式时,会失去什么?这项调查结果对此提供了宝贵的见解。”

 

他们发现,具有既往诊断的参与者患有以上被分析的这三种精神疾病的可能性高达1.6到3.7倍。但是无论参与者的心理健康史如何,他们都有精神疾病困扰增多的现象。

 

在大流行初期,临床中不少孕产妇担心周围环境存在COVID-19感染风险和服务的暂停,许多常规的围产期支持(例如来自伴侣,家人或同伴的帮助)受到限制。这项研究的结果不谋而合。

 

总而言之,由COVID-19大流行引发的健康担忧会加剧未分娩和刚分娩的孕妇会患有抑郁、广泛性焦虑症和创伤后应激障碍(PTSD)症状。以此提醒,临床工作中对孕产妇更多关照,比如饮食营养、规范产检、新生儿生长发育,异常事件的快速回应等,助力妇儿安全与健康。

 


Journal Reference:

Cindy H. Liu, Carmina Erdei, Leena Mittal. Risk factors for depression, anxiety, and PTSD symptoms in perinatal women during the COVID-19 Pandemic. Psychiatry Research, 2020; 113552 DOI: 10.1016/j.psychres.2020.11355

 

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