北京朝阳医院陶勇教授在NEJM发表病例:血性泪液
发布时间 2024-01-22 阅读 9037
Zhang T, Tao Y
N Engl J Med 2024;390:e8

一名51岁男性因流血泪1小时到急诊科就诊。就诊前4小时,患者在一次打斗中发生面部钝挫伤。之后因鼻部疼痛和鼻出血到急诊科就诊,并接受鼻填塞治疗。从急诊科出院后1小时,患者再次出现了血泪、视力模糊和眼痛症状,因此返回急诊科。患者无眼部或鼻部手术史。查体发现双眼上下泪点均有血液渗出(箭形;图中为右眼),并且血液沿下眼睑边缘积聚,这一情况被称为泪血症。眼部其他检查(包括裂隙灯检查)结果正常。检查还发现持续鼻出血和鼻梁瘀斑。颅脑和眼眶计算机断层扫描(CT)未发现骨折。诊断结果为患者因鼻出血接受后鼻填塞治疗后,血液逆流通过鼻泪管系统,导致泪血症。针对持续鼻出血,医师对患者左侧鼻腔重新进行填塞治疗,并且局部使用肾上腺素。半小时后血泪停止。