极早产儿的早期母乳强化，越早越好

对于极早产儿（妊娠 28 周或不足 28 周），在出生后头两周内使用未经强化的母乳进行部分肠内营养可能不足以预防累积性营养缺乏。出生后尽快添加强化母乳是否可增加这些婴儿的去脂体重（FFM）并改善其生长呢？

1、研究方法

这是一项盲法随机试验。对象是喂养母奶或捐赠母奶的≤28 周极早产儿，从喂养第 2 天开始随机分为母乳强化组（干预组）和未强化的标准母乳组（对照组）。一直持续到喂养到强化配方奶为止。护理人员均盲法。主要结果是 矫正月龄36个月计算年龄去脂体重Z评分。

2、结果

2020 年至 2022 年期间，共有 150 名婴儿被随机选中。平均出生体重为 795±250 克，中位胎龄为 26 周。观察期间有 11 名婴儿死亡。105名婴儿（70%）接受了主要结果评估。各组间年龄的去脂体重Z评分无差异。干预组从出生到矫正胎龄 36 周的身长增长速度更高。干预组从出生到矫正胎龄 36 周的年龄的头围Z评分下降幅度较小。

3、结论

对于极早产儿，出生后不久添加营养强化剂的母乳膳食不会增加其在矫正胎龄 36 周的 FFM 增量，但可提高身长增长速度，并减少矫正胎龄 36 周年龄的头围Z评分的下降。