优化更年期健康管理，焕发姐姐们的健康与美丽

女性大约有三分之一的人生处于更年期，该阶段发生在大约50岁左右。现在人们已经认识到，在更年期过渡期间会出现一些重要的代谢和心血管疾病风险。许多重要疾病在更年期后10-15年内发生，包括体重增加和肥胖、代谢综合征、糖尿病、骨质疏松症、关节炎、心血管疾病、痴呆症和癌症。反过来说，更年期的到来为干预和筛查提供了重要的机会，可提高女性的生活质量和延长寿命。

针对更年期有症状和无症状疾病的治疗方面，提出了多种不同的策略，激素疗法则是其中之一，该治疗方法可以有效缓解症状并改善骨质疏松症、代谢和心血管健康。关键在于尽早开始治疗，尤其是在更年期后不久的年轻绝经期妇女（60岁以下）。研究发现，在低风险女性中，雌激素可以持续降低死亡率，并且有良好的风险-收益比。前瞻性数据显示，可能不需要长期治疗即可获得这种效益。

在这篇文献中讨论了从更年期开始出现的各种症状和慢性疾病，并探讨各种可能的干预措施。本文旨在强调更年期管理，无法对所有主题进行详尽讨论。

更年期年龄和绝经过渡阶段

更年期是指女性生理和生殖功能逐渐减退的过程，通常发生在中年阶段。更年期的年龄范围因个体差异而异，一般在45岁至55岁之间，但也有早于45岁或晚于55岁的情况。

更年期包括三个主要阶段：围绝经期（更年期过渡期或绝经过渡阶段）、绝经期和后绝经期。

在这个阶段，女性可能经历一系列症状和变化，并面临一些疾病的潜在风险增加。以下是常见的更年期症状和与更年期相关的疾病风险：

症状：

①潮热和盗汗：突发的身体发热感、面部潮红和过度出汗。

②失眠和睡眠问题：难以入睡、夜间醒来或睡眠质量下降。

③心理和情绪变化：情绪波动、焦虑、抑郁情绪等。

④性功能变化：性欲下降、性幻想减少、性生活质量下降等。

已知的，她们更容易面临骨质流失和骨质疏松症、心血管疾病、代谢综合征和糖尿病、癌症、中枢神经系统与认知问题、阴道变化和尿道问题等。

预防和筛查策略的好契机

更年期确实可以看作是一个好的干预的机会，把握好干预时机可能对女性发病率、死亡率和生活质量产生长期的影响。其中，健康的生活方式处方，包括饮食、锻炼、戒烟、体重和远离其他不良风险因素是首要的，但在生活方式上下努力，数据显示仅减少12-14%的风险。而更年期激素替代疗法则得到了全因死亡率下降30%的效果。

关键因素是时间，在早期干预才有益处。

而更年期激素替代疗法最主要的担忧是乳腺癌，关于这两者，普遍共识是，更年期激素替代疗法不会导致乳腺癌，但会促进早期阶段既有病变的生长。他们关系是复杂的。

一个观点是，在更年期症状管理和决定是否提议或不建议进行更年期激素替代疗法时，潜在风险水平是重要的组成部分。这意味着有必要确定对患者和医生来说可接受的风险水平。这种风险水平必须以绝对风险而不是相对风险的方式呈现给患者。简单来说，在选择更年期激素替代疗法治疗症状或预防之前，应该评估妇女患乳腺癌的风险水平，并对筛查进行调整，这非常重要。

值得注意的是，每个女性在更年期的经历和风险是个体化的，会因个人的遗传、生活方式和其他因素而有所不同。对于更年期的管理，建议女性根据自己的症状和健康状况与医生进行讨论，以制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、行为和生活方式的调整以及定期体检和筛查。

更年期长期以来一直饱含贬义或被忽视。相反，50岁对于很多姐姐们来讲，正是经济和思想能完全独立的好阶段，认识更年期，理解更年期，拥抱更年期，让时光美丽又健康。

参考文献：

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