喝咖啡吗？可以降低糖尿病的那种

发布时间　2023-05-22 　　　阅读 6252

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研究介绍

咖啡因是世界上使用最广泛的精神药物之一，并与一系列健康结果相关，包括降低帕金森病和2型糖尿病（T2D）的风险（1）。常见的咖啡因食物来源包括咖啡、茶、含咖啡因的碳酸饮料、能量饮料和巧克力等。在世界上大多数地区，咖啡是主要的咖啡因来源，但在一些具有浓厚茶文化的国家，例如英国、爱尔兰、中国和日本，也有例外（2,3）。近年来发现，普通人群中咖啡因和咖啡摄入量的增加与更有利的健康结果相关（1,4）。但是，对于特定人群如孕妇，仍然需要谨慎使用，咖啡因可能会对怀孕和后代产生不良影响（5）。例如，ACOG建议孕妇限制咖啡因摄入量在<200毫克/天（6）。

妊娠糖尿病（GDM）是一种在先前没有该病症的孕妇中发现的糖尿病形式。全球GDM患病率估计为14％，但存在重大的区域差异（7）。GDM不仅与不良怀孕和分娩结果有关，而且具有GDM病史的妇女在以后生活中发展为2型糖尿病的风险也要高得多（8，9）。因此，确定可改变的危险因素，以减轻GDM的分娩后不良影响，是一个紧迫的研究需求。

配图，包图网

曾经患有妊娠期糖尿病(GDM)的女性发展为2型糖尿病(T2D)的风险更高。杨等人（10）旨在探究常规饮用咖啡是否能够降低曾经患有GDM的女性发展为T2D的风险。研究跟踪了4522名患有GDM史的女性，观察她们在1991年至2017年期间是否发展为T2D。参与者报告了自己摄入咖啡（有咖啡因和无咖啡因）的情况，并采集空腹血样测量血糖代谢生物标志物。

人群数据来自NHS II 。在体重稳定的人群中，增加某些食物摄入量会导致其他食物或饮料的摄入量降低。这项结果表明，咖啡因咖啡摄入量与T2D风险呈负相关。用一杯咖啡来替换一杯糖类饮料或人造甜味剂饮料可以降低T2D的风险。另外，该研究发现，更高的咖啡因咖啡摄入量与更低的空腹胰岛素和胰岛素C肽浓度相关，而无咖啡因咖啡饮用量与T2D的相关性不显著。

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专家评论

对女性妊娠糖尿病史的初步研究，提供了摄入有咖啡因咖啡可以替代其他不太健康的饮料，改善代谢状况的初步证据。研究的作者指出，应该在其他人群中复制这些发现，以产生证据的证实。其中有一些悬而未决的问题和局限性值得注意。首先，咖啡中含有除咖啡因，还有多酚，生物碱和二萜（例如咖啡醇）等活性分子（11）。

配图，包图网

咖啡中这些化学物质的含量取决于冲泡方法。尽管在本研究中，不含咖啡因的咖啡与改善葡萄糖代谢特征类似，但它与T2D风险降低无关。

因此，目前尚不清楚咖啡因是否是降低T2D风险的化合物。

研究人員沒有检查含咖啡因的茶饮用量，這本可以提供关于咖啡因在参与降低T2D风险方面潜在进一步见解，特別是在茶是主要咖啡因來源的国家。

其次，没有考虑GDM的严重程度，如果严重程度与产后咖啡摄入和T2D有关，则可能会引入偏倚。

第三，研究人群主要涉及白人，受过高等教育和具有健康意识的护士，这限制了研究结果的普遍性。

参考文献：

1. Grosso G, Godos J, Galvano F, Giovannucci EL. Coffee, caffeine, and health outcomes: An umbrella review. Annu Rev Nutr. 2017;37(1):131–56.

2. Yong L, Song Y, Xiao X, Sui H, Xu H, Tan R et al. Quantitative probabilistic assessment of caffeine intake from tea in Chinese adult consumers based on nationwide caffeine content determination and tea consumption survey. Food Chem Toxicol. 2022;165:113102.

3. Verster JC, Koenig J. Caffeine intake and its sources: A review of national representative studies. Crit Rev Food Sci Nutr. 2018;58(8):1250–9.

4. Poole R, Kennedy OJ, Roderick P, Fallowfield JA, Hayes PC, Parkes J. Coffee consumption and health: Umbrella review of meta-analyses of multiple health outcomes. BMJ. 2017;359:j5024.

5. Chen L-W, Murrin CM, Mehegan J, Kelleher CC, Phillips CM. Maternal, but not paternal or grandparental, caffeine intake is associated with childhood obesity and adiposity: The Lifeways Cross-Generation Cohort Study. Am J Clin Nutr. 2019;109(6):1648–55.

6. ACOG Committee Opinion No. 462 : Moderate caffeine consumption during pregnancy. Obstet Gynecol. 2010;116(2 Pt 1):467–8.

7. Wang H, Li N, Chivese T, Werfalli M, Sun H, Yuen L et al. IDF diabetes atlas: Estimation of global and regional gestational diabetes mellitus prevalence for 2021 by International Association of Diabetes in Pregnancy study group's criteria. Diabetes Res Clin Pract. 2022;183:109050.

8. Vounzoulaki E, Khunti K, Abner SC, Tan BK, Davies MJ, Gillies CL. Progression to type 2 diabetes in women with a known history of gestational diabetes: Systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020;369:m1361.

9. Chen L-W, Soh SE, Tint M-T, Loy SL, Yap F, Tan KH et al. Combined analysis of gestational diabetes and maternal weight status from pre-pregnancy through post-delivery in future development of type 2 diabetes. Sci Rep. 2021;11:5021.

10. Yang J, Tobias DK, Li S, Bhupathiraju SN, Ley SH, Hinkle SN et al. Habitual coffee consumption and subsequent risk of type 2 diabetes in individuals with a history of gestational diabetes - a prospective study. Am J Clin Nutr. 2022;116(6):1693–1703.

11. de Melo Pereira G v, de Carvalho Neto DP, Magalhães Júnior AI, do Prado FG, Pagnoncelli MGB, Karp SG et al. Chemical composition and health properties of coffee and coffee by-products. Adv Food Nutr Res. 2020;91:65–96.

12. Gross G, Jaccaud E, Huggett AC. Analysis of the content of the diterpenes cafestol and kahweol in coffee brews. Food Chem Toxicol. 1997;35(6):547–54.

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